TAKETIAM®
céfotiam hexétil
Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques du céfotiam.
Elles sont limitées, chez l'adulte, au traitement des infections mono ou polymicrobiennes dues aux germes sensibles lorsque ces infections permettent une antibiothérapie orale et notamment :
Sinusites.
Angines documentées à streptocoque A bêtahémolytique.
Otites moyennes aiguës, après élimination d'une otite chronique en poussée.
Surinfections bronchiques des bronchites chroniques.
Infections bronchiques aiguës chez les sujets à risque (fumeur, sujet âgé...).
Pneumopathies bactériennes.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
Posologie :
Adulte :
La dose journalière doit être répartie en 2 prises à 12 heures d'intervalle.
Angines, otites moyennes aiguës, sinusites, infections bronchiques aiguës chez les sujets à risque (fumeur, sujet âgé...) : 400 mg/24 h, soit 1 comprimé à 200 mg matin et soir.
La durée de traitement des angines est de 5 jours.
La durée de traitement des seules sinusites maxillaires aiguës est de 5 jours.
Coût du traitement journalier : 2,28 euro(s).
Surinfections bronchiques des bronchites chroniques, pneumopathies bactériennes : 800 mg/24 h, soit 2 comprimés à 200 mg matin et soir.
Coût du traitement journalier : 4,57 euro(s).
Sujet âgé :
Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie.
Insuffisant rénal :
Lorsque les valeurs de la clairance de la créatinine sont supérieures à 20 ml/min, il n'y a pas lieu de modifier la posologie ; cependant, il faut éviter de dépasser une dose totale de 400 mg/24 h.
Mode d'administration :
Les comprimés doivent être avalés avec un grand verre d'eau avant un repas afin d'éviter d'éventuelles manifestations digestives.
Antibiotiques de la famille des bêtalactamines du groupe des céphalosporines (code ATC : J01DA19 ; J : anti-infectieux).
Le céfotiam hexétil est un antibiotique bactéricide semi-synthétique de la famille des bêtalactamines, du groupe des céphalosporines orales de 3e génération, prodrogue du céfotiam.
Le mécanisme d'action du céfotiam repose sur l'inhibition de la synthèse des parois bactériennes. Le céfotiam est stable vis-à-vis de nombreuses bêtalactamases.
Spectre d'activité antibactérienne :
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
S <= 1 mg/l et R > 2 mg/l.
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, la fréquence de résistance acquise en France (> 10 % ; valeurs extrêmes) est indiquée entre parenthèses.
Espèces sensibles :
Aérobies à Gram + : staphylococcus méti-S, streptocoques des groupes A, B, C et G, autres streptocoques (0 - 28 %), Streptococcus pneumoniae (10 - 40 %).
Aérobies à Gram - : Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, klebsiella (0 - 14 %), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris (0 - 59 %), providencia.
Anaérobies : fusobacterium (10 - 20 %), peptostreptococcus (40 - 50 %), prevotella (30 - 70 %).
Espèces résistantes :
Aérobies à Gram + : entérocoques, Listeria monocytogenes, staphylococcus méti-R*.
Aérobies à Gram - : acinetobacter, Citrobacter freundii, enterobacter, Morganella morganii, pseudomonas, serratia.
Anaérobies : Bacteroides fragilis, clostridium.
* La fréquence de résistance à la méticilline est d'environ 30 à 50 % de l'ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.